[Key words] Metformin; Clozapine; Weight; Meta analysis

    氯氮平为第二代非典型抗精神病药物，常用于难治性精神分裂症[1]。在有效控制精神症状的同时，其所引起的体重增加、糖脂代谢等方面的不良反应也越来越受到关注，已有报道指出氯氮平所引起的体重增加在二代抗精神病药物中最为明显[2]。体重增加不仅降低患者服药的依从性，也会增加患者罹患糖尿病、高血压、冠心病等疾病的风险[3]。二甲双胍为Ⅱ型糖尿病首选药物，可降低患者血糖及体重。2013年的一项动物实验表明，二甲双胍可降低氯氮平对代谢的部分影响[4]。Chen等[5]的随机对照实验也证实二甲双胍可显著改善氯氮平所致的体重增加。目前已有研究对二甲双胍治疗氯氮平所致的体重增加进行了系统评价[6-7]，但纳入的研究检索不全面、样本量少，尤其在结局指标上并未对二甲双胍的起始服用时间进行单独区分。本研究对不同时期服用二甲双胍治疗氯氮平所引起的体重增加效果进行系统评价，以期为临床合理用药提供证据支持。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    在中英文数据库(Cochrane Library ......